Bienvenidos al Vademécum Oftalmológico
Guía de consulta para el usuario sobre algunos de los fármacos utilizados en el área de la medicina oftalmológica
Anestésicos, ciclopléjicos y midriáticos
Son algunos de los fármacos utilizados en el área de oftalmología para la realización de algunos exámenes.
No a los SAR sin tecnólogo médico
Los tecnólogos médicos se manifiestan en el país tras ser excluidos de los servicios de atención primaria de urgencia de alta resolución.
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domingo, 23 de noviembre de 2014
Efectos adversos y contraindicaciones
Ocasionalmente
pueden aparecer picazón, quemazón y enrojecimiento conjuntival pasajeros. Excepcionalmente
puede desarrollarse una forma muy poco frecuente de reacción corneal
aparentemente hiperalérgica de tipo inmediato, caracterizada por queratitis
epitelial aguda, intensa y difusa, de apariencia grisácea amarronada,
desprendimiento de grandes áreas de epitelio necrótico, filamentos corneales y
en ocasiones iritis y descemetitis. Se han informado casos de dermatitis
alérgica por contacto con desecación y agrietamiento de las yemas de los dedos
al manipular el producto. Al aparecer cualquier tipo de síntoma de
sensibilización, se debe interrumpir inmediatamente la aplicación del producto.
Contraindicado
para pacientes con hipersensibilidad conocida a cualquier componente de la
fórmula.
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Posología
a) Extracción de cuerpos extraños y
suturas/Tonometría: 1 o 2 gotas (en instilaciones individuales) en cada ojo
antes del procedimiento.
b) Anestesia oftálmica profunda: 1 gota en
cada ojo cada 5 a 10 minutos hasta un total de 5-7 dosis.
c) En el caso de anestesia profunda, por
ejemplo en cirugía de cataratas, instilar 1 ó 2 gotas de la solución de
poencaína al 0,5%, cada 5 a 7 minutos.
d) Para tonometría instilar 1 ó 2 gotas de
solución inmediatamente antes del procedimiento.
La
posología puede variar según prescripción médica.
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Nivel y mecanismo de acción
La proparacaína es un derivado del ácido
meta-aminobenzoico, que penetra hasta las terminales de los nervios sensitivos
del tejido corneal. Actúa como agente anestésico local de acción rápida y breve
duración al bloquear la generación y conducción de los impulsos nerviosos por
reducción de la permeabilidad de la membrana neuronal al ion sodio. Esto
estabiliza la membrana e inhibe su despolarización de modo reversible,
impidiendo el desarrollo del potencial de acción propagado y bloqueando la
conducción subsecuente. La acción anestésica comienza dentro de los 20 segundos
de aplicado el producto y tiene una duración de 15 minutos o más.
Farmacocinética:
La proparacaína es absorbida rápidamente a través
de los capilares conjuntivales y es hidrolizada por las esterasas plasmáticas.
La acción anestésica comienza dentro de los 20 segundos de aplicado el producto
y tiene una duración de 15 minutos o más.
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